检测参数
pH值
液体(包括血液)的酸碱度是其氢离子浓度[H+] 的负对数,pH是表达氢离子活性的一种方式。 pH与氢离子浓度之间的关系表述如下:
pH = -log aH+
其中aH+为氢离子活性。
pH值低通常与酸中毒有关,pH值高则与碱中毒有关[1,2]。
1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
Partial pressure of carbon dioxide
Carbon dioxide (CO2) is an acidic gas; the amount of CO2 in blood is largely controlled by the rate and depth of breathing or ventilation. pCO2 is the partial pressure of CO2 in blood. It is a measure of the pressure exerted by that small portion (~5 %) of total CO2 that remains in the gaseous state, dissolved in the blood plasma. pCO2 is the respiratory component of acid-base balance and reflects the adequacy of pulmonary ventilation. The severity of ventilator failure as well as the chronicity can be judged by the accompanying changes in acid-base status [1,2].
- Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
- Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014
氧分压
血液中的氧气含量由多个变量控制,例如通气/血流比。pO2是与血液达到平衡状态的气态氧气的分压。pO2仅反映血液中溶解于血浆的总氧含量的一小部分(1-2%)[1]。 血液中其他的98 – 99%的氧则与红细胞中的血红蛋白结合。pO2 主要反映肺部的氧摄取。 [2]
1. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.
葡萄糖
葡萄糖是人体新陈代谢最丰富的碳水化合物,是主要的细胞内能量来源(参见乳酸)。 葡萄糖主要来源于食物中的碳水化合物,但也可通过葡萄糖异生作用及糖原分解产生,后者通常发生在肝脏和肾脏中。 当没有来自食物中的葡萄糖( 如两餐之间或饥饿期间)时,这种内源产生的葡萄糖有助于血糖浓度保持在正常范围。[1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
乳酸
乳酸 盐(Lactate)是乳酸(lactic acid)分解后产生的阴离子,是葡萄糖的细胞内代谢产物。 是在无氧供能(糖酵解)过程中由骨骼肌细胞、血红细胞(红血球)、大脑和其他组织产生。 乳酸是由丙酮酸在细胞内液中形成的;该反应由乳酸脱氢酶(LDH)催化[1,2]。
1. Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
钙离子
钙离子(Ca2+)是人体内最普遍的阳离子之一,大约1%存在于血液的细胞外液中。 Ca2+在骨骼矿物质化和许多细胞生理过程中起着至关重要的作用,例如心脏和骨骼肌的收缩、神经肌肉的传导、激素分泌以及如血液凝固等多种酶促反应。 [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
氯离子
氯离子(-)是细胞外液中的主要阴离子,也是血液中最重要的阴离子之一。 Cl-的主要功能是维持渗透压、液体平衡、肌肉活动和血浆中的离子 电中性,并帮助明确酸碱紊乱的原因。 [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
钾离子
钾(K+)是细胞内液中的主要阳离子, 其在细胞内液中的浓度(组织细胞中∼150 mmol/L,红细胞中∼105 mmol/L)比在细胞外液高25-37倍(∼4 mmol/L)[1, 2]。K+在体内具有多种重要功能,例如神经肌肉兴奋性的调节、心律调节、细胞内和细胞外容积和酸碱状态调节。 [3]
1. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012.
2. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
钠离子
钠离子(Na+)是细胞外液中的主要阳离子,其在细胞外液中的浓度((∼140 mmol/L)比在细胞内液(∼10 mmol/L)高14倍。 Na+是细胞外液渗透压的主要贡献者,其主要功能是控制和调节水平衡以及维持血压。 Na+对神经冲动传导和激活肌肉收缩也很重要。 [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
碳氧血红蛋白
FCOHb是总血红蛋白(ctHb)中以碳氧血红蛋白(COHb)形式存在的部分所占分数。 按照惯例,以百分比(%)表示。 [1]
COHb在动脉血(COHb(a))和静脉血(COHb(v))中的范围均为0 – 60%,因此静脉血或动脉血均可用于分析[1]。 在大多数医学文献中,FCOHb(a)以COHb指代。[2]
1. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
胆红素
胆红素是血红蛋白的血红素降解生成的黄色分解产物。 它通过血液从 生成部位(网状内皮系统)运输到肝脏,在经过生物转化后随胆汁排出。 黄疸是皮肤的病理性变黄,由胆红素在组织中的异常堆积引起,常常与血液中胆红素浓度升高(高胆红素血症)有关。 [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
总血红蛋白
血液中总血红蛋白(ctHb)的浓度包括氧合血红蛋白(cO2Hb)、脱氧血红蛋白(cHHb)以及不能结合氧气的无效血红蛋白种类:
碳氧血红蛋白(cCOHb)(参见COHb)、高铁血红蛋白(cMetHb)(参见MetHb)和硫血红蛋白(cSulfHb)。
因而:
ctHb = cO2Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb
大多数血氧仪报告的 c tHb中中不包含罕见的sulfHb。[1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
胎儿血红蛋白分数
FHbF在总血红蛋白中所占分数。[1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
还原血红蛋白分数
FHHb在总血红蛋白中所占分数。[1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
高铁血红蛋白
FMetHb是总血红蛋白 (ctHb)中以高铁血红蛋白(MetHb)形式存在的部分的比例。 按照惯例,以百分比(%)表示 [1]。
在大多数医学文献中,MetHb(a)以高铁血红蛋白(MetHb)指代。 [2]
1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
氧饱和度
氧饱和度(sO2是氧合血红蛋白与功能性血红蛋白(即氧合血红蛋白(O2Hb)和能够携带氧气的还原血红蛋白(HHb)之比[1]。
sO2反映对当前可用的血氧运输能力的利用率。
在动脉血液中,98 – 99%的氧气与红细胞内的血红蛋白结合转运。 余下的1-2%的氧气溶解在血浆中转运,即报告为氧气分压(pO2)的部分[2,3]。
1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
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氧合血红蛋白分数
FO2Hb在总血红蛋白中所占分数。[1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
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