肌钙蛋白 I

辅助心肌梗塞诊断的生物标志物之选

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ACS患者的风险分层
不受溶血和生物素干扰*

在急诊科进行肌钙蛋白检测

患者因胸痛被送到急诊科，并且心电图（ECG）没有变化或变化不明显时，ED医师通常会指定一系列肌钙蛋白检测 [1]。

这是为了确定患者的症状是否由急性心肌梗塞（AMI） - 心脏病发作所引起，并确定下一步是对患者进行干预，还是办理出院。

*生物素浓度高至2.6 mg/L (2600 ng/mL) 时不存在干扰。

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肌钙蛋白 I

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肌钙蛋白是心肌损伤的特定标志物

肌钙蛋白是肌肉细丝的蛋白质，也是横纹肌中复合物的一部分[2]。

心肌肌钙蛋白是心肌细胞收缩装置的组成部分，几乎只在心脏中表达，是评价心肌损伤的首选生物标志物。心肌损伤定义为当血液中的cTn水平升高到高于第99百分位参考上限 (URL) 即存在。当损伤与cTn值的上升和/或下降模式相关联时，表明存在心肌缺血，并视为急性心肌梗塞 [3]。

肌钙蛋白可作为心肌梗塞的辅助诊断手段

心肌梗塞 (MI) 的诊断基于检测cTn值升高和/或下降，且至少有一个值高于第99个百分位URL，并结合心电图或影像变化、缺血症状或其他临床发现 [3]。

对心肌梗塞患者，生物标志物释放到血流中的时间取决于患者的血流量。因此，测量的生物标志物浓度取决于症状出现后多久获得样本 [3]。

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参考资料

1. Collet, J, Thiele, K, Barbato, E, et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation, European Heart Journal August 2020
2. Welsh P, Preiss D, Sattar N. Utility of High-Sensitivity Troponin T and I: Are They the Same? Expert analysis in American College of Cardiology (acc.org) Assessed Nov 2021.
3. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al., Fourth universal definition of myocardial infarction J Am Coll Cardiol Oct 2018; 72(18):2231-2264