CRP用于辅助诊断脓毒症

CRP是一种公认的感染、炎症和脓毒症生物标志物，广泛用于临床和急诊

CRP是一种公认的感染和炎症生物标志物。

因为在急性炎症期间CRP水平相比其它急性期反应物水平显著升高，所以使用CRP测试指示全身性炎症、感染或脓毒症的存在已有数十年历史。

尽管低特异性可能是CRP作为成人脓毒症生物标志物的主要缺点，但CRP仍常用于早发性脓毒症（出生24小时内）检测，因为在该情况下其灵敏度非常高 [1]。

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使用CRP血液测试辅助诊断脓毒症

由于急性期反应的非特异性及其引起的CRP水平升高，CRP不能单独用于诊断任何病症 [2]。

然而，CRP可以为如脓毒症等多种感染的诊断提供支持性证据。例如，当存在某些症状（如高热和呼吸频率增加）时，CRP值可用于诊断炎性病症或感染，这些炎症和感染可能发展成脓毒症 [2]。

CRP与降钙素原（PCT）测试结合可以有效区分全身炎症和脓毒症 [2]。脓毒症的起因是不受控制的对感染的免疫应答，具有接近30％的死亡率 [3]。

CRP、PCT和乳酸等生物标志物或其组合与感染的严重性相关，并且提供与患者的临床病程相关的预后价值 [2, 4]。

如果乳酸浓度超过2.0 mmol / L，则是严重的器官灌注不足的迹象，可能导致败血性休克，死亡率约为50％ [3-5]。

参考

1. Faix J. Biomarkers of sepsis. Crit Rev Clin Lab Sci. 2013 Jan; 50(1): 23-36.
2. Castelli FP, et al. Procalcitonin and C-reactive protein during systemic inflammatory response syndrome, sepsis and organ dysfunction. Crit Care 2004; 8(4):234-42
3. Brun-Buisson C. The epidemiology of the systemic inflammatory response. Intensive Care Med. 2000, Vol.26 Suppl 1: 64-74.
4. Freund Y, et al. Serum lactate and procalcitonin measurements in emergency room for the diagnosis and risk-stratification of patients with suspected infection. Biomarkers 2012; 17(7): 590-6
5. Bakker J, et al. Serial blood lactate levels can predict the development of multiple organ failure following septic shock. Am J Surg 1996; 171: 221-6.