脓毒症

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脓毒症是一种全球性医疗紧急情况

脓毒症是由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍 [1]。当身体对感染的反应损害到自身组织和器官时，就会出现脓毒症。

你知道吗？

每年有4700至5000万人罹患脓毒症，估计有1亿1000万人死于脓毒症相关病因 [2]。

遗憾的是，脓毒症是医院死亡的头号病因 [3]，全球五分之一的死亡与脓毒症有关，40%的病例发生在5岁以下的儿童当中 [2]。

即使患者康复之后，仍有高达50%的脓毒症幸存者遭受长期的身体和/或心理影响 [4]。

视频：为什么说脓毒症是一种全球性医疗紧急情况？

脓毒症的体征和症状 [5]：

言语不清或混乱
激烈颤抖或肌肉疼痛/发烧
全天没有排尿
严重呼吸困难
感觉自己即将死亡
皮肤斑驳或变色

脓毒症诊断和护理方面的困难

脓毒症有时难以发现，特别是在初始阶段。这对急诊科和重症监护室的诊断造成巨大挑战。其症状通常不明确且不具特异性 [6]。

脓毒症常被忽视或发现太晚。脓毒症发现得越晚，其致命程度越高 [7]。

脓毒症相关的死亡率仍高于前列腺癌、乳腺癌和 HIV/AIDS的总和。尽管实施早期有效治疗的指导方针非常严格，但这提高了生存几率 [6，8]。

CRP

CRP是一种成熟的感染、炎症生物标志物，广泛用于临床和急诊科室。

CRP和脓毒症

PCT

快速、准确的床旁PCT检测是诊断脓毒症的重要辅助手段。

PCT和脓毒症

乳酸

脓毒症和感染性休克患者的乳酸水平通常会升高。

乳酸和脓毒症

参考资料

1. Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock（Sepsis-3）。JAMA 2016
2. Rudd et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990 -2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet Volume 395, Issue 10219, 18 -24 January 2020; 200-211.
3. Rhee C, Jones TM, Hamad Y, Pande A, Varon J, O’Brien C, Anderson DJ, et al. Prevalence, Underlying Causes, and Preventability of Sepsis-Associated Mortality in US Acute Care Hospitals. JAMA Network Open 2019; 2,2.
4. Mostel Z, Perl A, Marck M, Mehdi SF, Lowell B, Bathija S, et al. Post-sepsis syndrome – an evolving entity that afflicts survivors of sepsis. Molecular Medicine 2020) 26,6.
5. What Is Sepsis? — World Sepsis Day - September 13. Assessed November 2022
6. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock（Sepsis-3）。JAMA 2016; 315,8.
7. Seymour CW, Gesten F, Prescott HC, Friedrich ME, Iwashyna TJ, Phillips GS, et al. Time to Treatment and Mortality during Mandated Emergency Care for Sepsis. n engl j med 2017; 376, 23.
8. Vincent JL. Increasing awareness of sepsis: World Sepsis Day. Crit Care 2012